На прошедшей летом этого года конференции IAS 2013 группа исследователей из Великобритании (Chelsea and Westminster Hospital) представила данные исследования функций почек в зависимости от возраста в когорте ЛЖВ за 16 лет (1996-2012 годы). В исследование было включено 15241 пациент, доля пациентов когорты в возрасте 50 лет и старше постоянно увеличивалась: с 11% до 2000 года, до 16% в период между 2001 и 2004, 19% в период с 2005 по 2008 и 23% к 2011 году.

Функция почек ухудшалась с возрастом как в группе ВИЧ-инфицированных, так и в контрольной группе, однако, среди ВИЧ-инфицированных снижение оказалось более выраженное.

Были выявлены следующие факторы риска развития почечной недостаточности при ВИЧ-инфекции: при иммунном статусе в надире в диапазоне 200-300 CD4-лимфоцитов на мкл было обнаружено двукратное увеличение рисков почечной недостаточности, а снижение ИС ниже 100 клеток/мкл увеличивало риски почечной недостаточности в 11 раз. Особенно уязвимой группой являются пациенты, не получавшие АРВТ и достигшие возраста 65 лет и более.

Сравнение различных режимов терапии (см. график) продемонстрировало, что терапия на базе ННИОТ или ингибитора протеазы (ИП) не отличалась значимо по темпам падения функциональных возможностей почек.

S. Mandalia и др. «The effect of HIV infection, ART and ageing on renal function in PLHIV, Chelsea and Westminster Hospital London, UK, 1996-2012», IAS 2013, MOPE081. Адаптация: arvt.ru.

Авторы исследования делают вывод о том, что функция почек у ВИЧ-инфицированных с возрастом падает со скоростью, значительно превышающей таковые значения, в среднем по популяции, и для снижения выраженности и скорости поражения таких органов-мишеней для ВИЧ, как почки, антиретровирусная терапия должна быть начата вскоре после установления диагноза ВИЧ-инфекции.

• S. Mandalia, S. Westrop, K. Farrington и др. «The effect of HIV infection, ART and ageing on renal function in PLHIV, Chelsea and Westminster Hospital London, UK, 1996-2012» 7th International AIDS Society Conference on HIV Pathogenesis, Treatment and Prevention, Kuala Lumpur, 2013. MOPE081.