Ралтегравир для новорожденных

FDAВ конце ушедшего года FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрило в США новую форму ралтегравира (Исентресс) для терапии ВИЧ-инфекции у новорожденных.

Пероральная суспензия ралтегравира разрешена для применения у детей в возрасте от четырех недель с массой тела от 3 до 20 кг. Соответствующие изменения были внесены в инструкцию по медицинскому применению препарата на рынке США. Эти изменения касаются и одобренных в США годом ранее жевательных таблеток ралтегравира, также предназначенных для применения в педиатрической практике.

Рекомендованные дозы ралтегравира (FDA, США) для пероральной суспензии и жевательных таблеток у педиатрических пациентов массой тела от 3 кг.

Масса тела (кг) Пероральная суспензия Жевательные таблетки
От 3 до < 4 20 мг 2 раза в сутки
От 4 до < 6 30 мг 2 раза в сутки
От 6 до < 8 40 мг 2 раза в сутки
От 8 до < 11 60 мг 2 раза в сутки
От 11 до < 14 80 мг 2 раза в сутки 75 мг 3 раза в сутки
От 14 < 20 100 мг 2 раза в сутки 100 мг 2 раза в сутки
От 20 до < 25 150 мг 2 раза в сутки
От 25 до < 28 150 мг 2 раза в сутки
От 28 до < 40 200 мг 2 раза в сутки
От 40 и более 300 мг 2 раза в сутки

Одобренные FDA рекомендации производителя предполагают применение у детей с массой тела более 25 кг таблетированных форм в дозе 400 мг два раза в день. Жевательные таблетки могут применяться при массе тела от 11 кг, а пероральная суспензия — при массе тела от 3 кг.

Рекомендации FDA базируются на данных о безопасности и эффективности ралтеграивра у детей менее двух лет, полученных в ходе исследования IMPAACT P1066.

Компания Merck сообщает о том, что новая пероральная суспензия появится на рынке США в начале третьего квартала 2014 года. Несмотря на то, что сегодня в развитых странах вертикальный путь передачи ВИЧ от матери к ребенку — довольно редкое явление, фармацевтические компании учитывают тенденцию раннего и сверхраннего начала лечения ВИЧ-инфекции и демонстрируют интерес к созданию педиатрических лекарственных форм.

В Российской Федерации на данный момент зарегистрированы лишь таблетки ралтегравира по 400 мг, а инструкция по медицинскому применению фактически устарела и не содержит указаний по применению у детей и подростков.