Объединённая программа Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS/ЮНЭЙДС) недавно сформулировала глобальную цель 90/90/90 — 90% людей с ВИЧ должны быть диагностированы, 90% диагностированных должны получать медицинскую помощь и антиретровирусную терапию, а у 90% получающих терапию должна быть достигнута неопределяемая вирусная нагрузка. Достижение этой цели должно привести к тому, что две трети всех ВИЧ-инфицированных достигнут неопределяемой нагрузки, что должно позволить качественно изменить ситуацию с распространением ВИЧ-инфекции.

Alice Raymond на конференции по лекарственной терапии ВИЧ в Глазго представила анализ данных, который продемонстрировал значительный разрыв в достижении целей терапевтического каскада UNAIDS 90/90/90 среди ряда развитых стран: США, Великобритания, Франция, Дания, Нидерланды, Австралия и Канада (Британская Колумбия). Источниками данных для анализа послужили национальные отчеты ЮНЭЙДС, статьи в рецензируемых журналах и выступления на ряде конференций.

Наилучшие параметры «терапевтического каскада» показала Австралия. Наглядно продемонстрировано, что неплохие параметры диагностики и хороший охват наблюдением, как в случае с США, при относительно низком охвате терапией в итоге ведет к тому, что значительная часть людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) не достигает неопределяемой вирусной нагрузки. В целом текущее положение дел общественного здравоохранения в Северной Америке, а точнее подходы к решению проблемы ВИЧ-инфекции, продемонстрировало значительное отставание от Австралии и стран Северной Европы, при сравнимых затратах.

Исследователи полагают, что анализ всех этапов «терапевтического каскада» позволяет выявить проблемный сегмент борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции.

• A.Raymond, A.Hill, A.Pozniak «Large disparities in HIV treatment cascades between eight European and high-income countries – analysis of break points» International Congress of Drug Therapy in HIV Infection, Glasgow, 2014. 0-237.