Журнал Gastroenterology в начале этого года публикует мета-анализ, посвященный связи вирусного гепатита С (ВГС) и рискам сердечно-сосудистых заболеваний. В мета-анализ вошло 22 исследования с суммарным количеством участников более 390 тысяч.

Группа Salvatore Petta из University of Palermo, Италия, исследовала три исхода по данным проведенных ранее исследований: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероз сонных артерий, инсульты и инфаркты.

Сердечно-сосудистая смертность была рассчитана по данным трех когортных исследований с участием 68365 человек, в которых было зафиксировано 735 смертей. Анализ показал увеличение риска смерти от сердечно-сосудистых событий для людей с гепатитом С на 65% (отношение шансов 1,65, 95% ДИ, 1,07-2,56, р = 0,02).

Распространенность атеросклероза сонных артерий была рассчитана по данным девяти исследований «случай-контроль», объединивших данные 9083 человек, где в 1979 случаях были обнаружены атеросклеротические поражения сонных артерий. Риски атеросклероза сонных артерий для людей с гепатитом С были более чем в два раза выше (ОШ 2,27, 95% ДИ 1,76-2,94, р <0,01). Негативное влияние ВГС на атеросклероз имело четкую синергию с курением (ОШ 2,66, 95% ДИ 1,96-3,61, р <0,001), тогда как для некурящих связь не оказалась статистически значимой, что продемонстрировало, как курение дополнительно усугубляет неблагоприятные сосудистые эффекты гепатита С.

Влияние гепатита С на частоту таких сердечно-сосудистых событий как инсульты и инфаркты было рассчитано по данным восьми исследований (суммарное n=390602 человек, где наблюдалось 18388 неблагоприятных событий). Гепатит С увеличивает риски инсульта и инфаркта на 30% (ОШ 1,30, 95% ДИ 1,10-1,55, р = 0,002). Риск был значительно выше в группах, где присутствовало больше среди пациентов с диабетом, в группах, где было выше распространено повышенное артериальное давления, или в случаях, где средний возраст исследуемой популяции превышал 50 лет.

• Petta S, Maida M, Macaluso FS. и др. «Hepatitis C Virus Infection Is Associated With Increased Cardiovascular Mortality: A Meta-Analysis of Observational Studies» Gastroenterology. 2016 Jan;150(1):145-155.e4.
• Видео: Dr. Salvatore Petta discusses his manuscript “Hepatitis C Virus Infection Is Associated With Increased Cardiovascular Mortality: A Meta-Analysis of Observational Studies”, на канале YouTube American Gastroenterological Association (AGA).