Статины при ВИЧ-инфекции: питавастатин vs. правастатин
Данные двойного слепого контролируемого рандомизированного исследования IV фазы питавастатина были опубликованы онлайн в апреле в журнале The Lancet. В исследовании INTREPID питавастатин сравнивался с правастатином у людей с дислипидемией, получающих АРВТ от полугода и более.
Медианный возраст участников составил 50 лет, 86% были мужчинами, а каждый десятый участник имел ко-инфекцию вирусного гепатита С или B.
В период с февраля 2011 по март 2013 года участники (n=224) получали 4 мг питавастатина или 40 мг правастатина один раз в день в течение 12 недель. Из-за побочных явлений исследование покинуло 27 пациентов из группы питавастатина и 35 из группы правастатина.
После 12 недель терапии в группе питавастатина среднее снижение уровня липидов составило 31%, а в группе правастатина – 21%.
Более высокая эффективность питавастатина наблюдалась и в дальнейшем исследовании до 52 недель, в том числе у пациентов, получавших эфавиренз или режим, усиленный ритонавиром.
Наиболее часто среди побочных действий питавастатина наблюдалась диарея, а в группе правастатина – инфекции верхних дыхательных путей. Впрочем, в 60% случаев любые побочные эффекты относились к незначительным, и только в 29% случаев к умеренно выраженным.
Оба препарата зарегистрированы в РФ: питавастатин в дозировках 1, 2 и 4 мг под торговой маркой Ливазо (стоимость около 1000-1100 рублей в месяц при дозе 4 мг), а правастатин в дозировках 10 и 20 мг под торговым наименованием Липостат (фактически отсутствует на сегодняшний день на рынке РФ).