Европа вплотную приблизилась к целям 90-90-90
Журнал Clinical Infectious Diseases опубликовал исследование, продемонстрировавшее динамику достижения Европейским Союзом целей программы ЮНЭЙДС и ВОЗ «90-90-90». Стратегия «90-90-90» ставит для стран ЕС задачу достичь целевых показателей, подразумевающих, что 90% людей с ВИЧ знают о своем статусе, 90% людей, знающих о своем статусе, получают терапию, и 90% из получающих терапию достигают неопределяемой вирусной нагрузки. Данная стратегия должна привести к 75%-му снижению частоты новых случаев ВИЧ-инфекции.
Собранные и проанализированные данные показали, что 84% людей с ВИЧ в ЕС диагностированы, 84% диагностированных людей получают антиретровирусную терапию, а 85% из них достигли подавления репликации. Дания и Швеция уже достигли целей «90-90-90», при этом большинство других европейских стран достигли хотя бы одной из этих целей.
Самые худшие продемонстрировали Испания, Италия, Греция и Великобритания. Большая часть данных проведенного исследования относится к концу 2013 года, и на тот период национальные руководства этих стран все еще рекомендовали начало терапии при уровне CD4-лимфоцитов ниже 350 клеток в мкл. Исследователи связывают отставание этих стран именно с отставанием в рекомендованных сроках начала терапии.
В исследование были включены 11 стран Европейского союза (Австрия, Бельгия, Дания, Франция, Германия, Греция, Италия, Нидерланды, Испания, Швеция и Великобритания). Оценка была произведена на основании данных, охватывающих период до 2014 года.
| Страна | Живущих с ВИЧ, ЛЖВ (95% ДИ) | Распространенность ВИЧ-инфекции | Диагностированные (оценка) | Людей на АРВТ (min, max, оценка) | Достигнута супрессия ВИЧ (min, max оценка) | Достигших супресси от общего числа ЛЖВ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Австрия | 6500 (6300–6700) | 0,09% | 88% (86%–91%) | 90% (85%, 94%) | 84% (76%, 91%) | 66% |
| Бельгия | 18000 (17700–18300) | 0,19% | 84% (83%–85%) | 96% (96%, 96%) | 82% (77%, 87%) | 66% |
| Дания | 5500 (5000–6000) | 0,12% | 91% (83%–100%) | 94% (93%, 94%) | 93% (93%, 93%) | 80% |
| Франиця | 153400 (150600–155900) | 0,29% | 84% (82%–85%) | 93% | 92% | 72% |
| Германия | 80000 (69000–91000) | 0,11% | 83% (73%–96%) | 87% (83%, 90%) | 81% (69%, 92%) | 58% |
| Греция | 14 200 (13700–14600) | 0,15% | 78% (76%–81%) | 82% (79%, 84%) | 81% (72%, 89%) | 52% |
| Италия | 128100 (122400–133500) | 0,25% | 90% (86%–94%) | 80% (75%, 85%) | 82% (74%, 90%) | 59% |
| Нидерланды | 22000 (21400–22800) | 0,16% | 85% (82%–88%) | 91% (90% 92%) | 91% (88%, 94%) | 70% |
| Испания | 140700 (128200–155200) | 0,36% | 82% (78%–86%) | 76% (73%, 78%) | 81% (72%, 89%) | 50% |
| Швеция | 7000 | 0,09% | 90% | 92% (92%, 92%) | 93% (93%, 93%) | 77% |
| Великобритания | 99100 (93000–107400) | 0,19% | 81% (75%–87%) | 82% (76%, 88%) | 82% (70%, 94%) | 54% |
По данным Gourlay A, Noori T, Pharris A, Axelsson M. «The Human Immunodeficiency Virus Continuum of Care in European Union Countries in 2013: Data and Challenges» Clin Infect Dis. 2017 Jun 15.
Оценить степень отставания по достижению целей каскада «90-90-90» России от стран ЕС не представляется возможным из-за неполных и некачественных статистических данных. Впрочем, вполне очевидно, что разница принципиальна: по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на 31 декабря 2016 года в России с ВИЧ жили 871 тыс. человек, общая распространенность ВИЧ-инфекции составила около 0,6% от всего населения. Если верить официальной статистике, то охват терапией в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция. Качественных данных по достигнутой суперессии нет.