Европа вплотную приблизилась к целям 90-90-90

Журнал Clinical Infectious Diseases опубликовал исследование, продемонстрировавшее динамику достижения Европейским Союзом целей программы ЮНЭЙДС и ВОЗ «90-90-90». Стратегия «90-90-90» ставит для стран ЕС задачу достичь целевых показателей, подразумевающих, что 90% людей с ВИЧ знают о своем статусе, 90% людей, знающих о своем статусе, получают терапию, и 90% из получающих терапию достигают неопределяемой вирусной нагрузки. Данная стратегия должна привести к 75%-му снижению частоты новых случаев ВИЧ-инфекции.

Собранные и проанализированные данные показали, что 84% людей с ВИЧ в ЕС диагностированы, 84% диагностированных людей получают антиретровирусную терапию, а 85% из них достигли подавления репликации. Дания и Швеция уже достигли целей «90-90-90», при этом большинство других европейских стран достигли хотя бы одной из этих целей.

Самые худшие продемонстрировали Испания, Италия, Греция и Великобритания. Большая часть данных проведенного исследования относится к концу 2013 года, и на тот период национальные руководства этих стран все еще рекомендовали начало терапии при уровне CD4-лимфоцитов ниже 350 клеток в мкл. Исследователи связывают отставание этих стран именно с отставанием в рекомендованных сроках начала терапии.

В исследование были включены 11 стран Европейского союза (Австрия, Бельгия, Дания, Франция, Германия, Греция, Италия, Нидерланды, Испания, Швеция и Великобритания). Оценка была произведена на основании данных, охватывающих период до 2014 года.

Страна Живущих с ВИЧ, ЛЖВ (95% ДИ) Распространенность ВИЧ-инфекции Диагностированные (оценка) Людей на АРВТ (min, max, оценка) Достигнута супрессия ВИЧ (min, max оценка) Достигших супресси от общего числа ЛЖВ
Австрия 6500 (6300–6700) 0,09% 88% (86%–91%) 90% (85%, 94%) 84% (76%, 91%) 66%
Бельгия 18000 (17700–18300) 0,19% 84% (83%–85%) 96% (96%, 96%) 82% (77%, 87%) 66%
Дания 5500 (5000–6000) 0,12% 91% (83%–100%) 94% (93%, 94%) 93% (93%, 93%) 80%
Франиця 153400 (150600–155900) 0,29% 84% (82%–85%) 93% 92% 72%
Германия 80000 (69000–91000) 0,11% 83% (73%–96%) 87% (83%, 90%) 81% (69%, 92%) 58%
Греция 14 200 (13700–14600) 0,15% 78% (76%–81%) 82% (79%, 84%) 81% (72%, 89%) 52%
Италия 128100 (122400–133500) 0,25% 90% (86%–94%) 80% (75%, 85%) 82% (74%, 90%) 59%
Нидерланды 22000 (21400–22800) 0,16% 85% (82%–88%) 91% (90% 92%) 91% (88%, 94%) 70%
Испания 140700 (128200–155200) 0,36% 82% (78%–86%) 76% (73%, 78%) 81% (72%, 89%) 50%
Швеция 7000 0,09% 90% 92% (92%, 92%) 93% (93%, 93%) 77%
Великобритания 99100 (93000–107400) 0,19% 81% (75%–87%) 82% (76%, 88%) 82% (70%, 94%) 54%

По данным Gourlay A, Noori T, Pharris A, Axelsson M. «The Human Immunodeficiency Virus Continuum of Care in European Union Countries in 2013: Data and Challenges» Clin Infect Dis. 2017 Jun 15.

Оценить степень отставания по достижению целей каскада «90-90-90» России от стран ЕС не представляется возможным из-за неполных и некачественных статистических данных. Впрочем, вполне очевидно, что разница принципиальна: по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на 31 декабря 2016 года в России с ВИЧ жили 871 тыс. человек, общая распространенность ВИЧ-инфекции составила около 0,6% от всего населения. Если верить официальной статистике, то охват терапией в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция. Качественных данных по достигнутой суперессии нет.


  • Gourlay A, Noori T, Pharris A, Axelsson M. «The Human Immunodeficiency Virus Continuum of Care in European Union Countries in 2013: Data and Challenges» Clin Infect Dis. 2017 Jun 15;64(12):1644-1656.