Люди, живущие с ВИЧ, и имеющие высокую приверженность к антиретровирусной терапии, умирают примерно в 10 раз чаще от рака легких, нежели по причинам, связанным с вирусом иммунодефицита. Таковы результаты исследования группы из Massachusetts General Hospital, опубликованные в сентябрьском номере JAMA Internal Medicine.

Курение при ВИЧ-инфекции является мощнейшим фактором риска развития рака легких. Результаты математического моделирования, построенного на эпидемиологических данных, показали, что 25% людей, которые начали АРВТ, но продолжают курить – умрут от рака легких. Бросившие курить в возрасте до 40 лет значительно снижают риски, порядка 6% таких людей столкнутся с раком легких. Заядлые курильщики с ВИЧ имеют приблизительно 30% шансы умереть от рака легких.

Кумулятивный риск смерти от рака легких для курящего 40-летнего мужчины с ВИЧ составляет для заядлых курильщиков 28,9%, для средних значений количества выкуриваемых сигарет – 23%, и среди ограничивающих число выкуриваемых сигарет – 18,8%. Если же сорокалетний мужчина бросает курить, то его кумулятивные риски снижаются до 7,9%, 6,1% и 4,3% соответственно, в зависимости от интенсивности курения.

Соответствующие риски смертности от рака легких для женщин составляют 27,9%, 20,9% и 16,6%, в зависимости от интенсивности курения. А для бросивших курить, соответственно – 7,5%, 5,2% и 3,7%. Риски рака легких у людей с ВИЧ без опыта табакокурения составляют 1,2%.

Важно заметить, что распространенность курения среди людей с ВИЧ выше, чем в среднем по популяции. В США курит примерно 15% населения, а вот среди людей с ВИЧ доля курящих составляет 40%.

• Reddy KP, Kong CY, Hyle EP. и др. «Lung Cancer Mortality Associated With Smoking and Smoking Cessation Among People Living With HIV in the United States». JAMA Intern Med. Published online September 18, 2017.
• People with HIV who smoke are more likely to die from lung cancer than from HIV itself, пресс-релиз MGH, 18 сентября 2017.