ВИЧ-инфекция в два раза повышает риски возникновения некоторых видов рака
В мае AIDS Research and Human Retroviruses опубликовал результаты ретроспективного исследования за период с 1999 по 2009 год с участием 5090 ВИЧ-инфицированных пациентов, зарегистрированных в базе данных Брешиа (Италия). В исследовании было проведено сравнение рисков возникновения не-СПИД-ассоциированных онкологических заболеваний неинфекционной этиологии (NADCs). Данные были впервые представлены на 23-й Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным болезням.
Скорректированная с учетом возраста частота заболеваемости онкологическими заболеваниями (1999-2009 годы). Стандартизированные показатели на 10 000 человеко-лет жизни, сопоставление с популяцией, проживающей на той же территории. Пунктирная линия — тренд. Albini L, Calabresi A, Gotti D. и др. «Burden of Non-AIDS-Defining and Non-Virus-Related Cancers Among HIV-Infected Patients in the Combined Antiretroviral Therapy Era» AIDS Res Hum Retroviruses.
В изученной группе было установлено 138 онкологических заболевания у 131 пациента. Средняя заболеваемость составила 42,6 на 10000 человеко-лет, а средний возраст установления диагноза составил 49 лет (диапазон 28-78). Риск возникновения рака был достоверно выше у лиц мужского пола. Повышенный риск возникновения был показан для рака яичек и рака легких, тогда как рак предстательной железы или рак груди оставался таким же, как в среднем по популяции.
Единственными предикторами возникновения онкозаболеваний неинфекционной, природы не связанных с ВИЧ-инфекцией, был возраст [соотношение заболеваемости — 1,10, 95% ДИ, 1,08-1,12 за каждый дополнительный год, р <0,001] и непродолжительный или отсутствующий опыт применения комбинированной антиретровирусной терапии (2,31, 95% ДИ 1,38-3,89, р = 0,002).
Исследователи обращают внимание на то, что, с одной стороны, на частоту возникновения рака легкого влияет большая распространенность курения среди ВИЧ-инфицированных, однако, с другой стороны, рак легких в исследованной группе возникал в более молодом возрасте.
Протективная роль антиретровирусной терапии, по всей видимости, может заключаться не только в сохранении иммунной системы, по данным ряда исследований, ингибиторы протеазы обладают прямым противоопухолевым потенциалом.