Статины снижают риски цирроза при ко-инфекции ВИЧ и гепатита С

Около 6000 человек с ко-инфекцией ВИЧ и гепатита С были включены в исследование, где в период с 1999 по 2010 год оценивались эффекты статинов, а также ожирение, диабет, гипертоническая болезнь, уровень ЛПВП и другие факторы. Результаты исследования были опубликованы в журнале AIDS в августе этого года.

Почти все участники (99%) были мужчинами, АРВТ получало 53%, у той же доли участников уровень CD4 клеток был выше 350 в мкл. В когорте были весьма распространены метаболические нарушения: более половины участников страдали гипертонией и обнаруживали низкий уровень ЛПВП, а 16% имели сахарный диабет. Корректоры липидного обмена получала небольшая часть участников, в частности статины получали 13% пациентов с циррозом печени и 21% без цирроза.

При уровне АЛТ менее 40 МЕ/л увеличение времени применения статинов на 1% (от времени наблюдения) было связано со статистически значимым снижением риска развития цирроза (отношение рисков после коррекции, ОР = 0,98, 95% ДИ, 0,97-0,99). Каждые 30% времени применения статинов от общего периода наблюдения снижали риски развития цирроза печени на 32%.

При более высоких уровнях АЛТ снижение рисков было не столь явным. На фоне диабета риски развития цирроза возрастали (ОР=1,15, ДИ 95%, 1,01-1,31), также риски несет и низкий уровень ЛПВП (ОР=1,3, 95% ДИ, 1,2-1,44), также незначительное увлечение рисков было связано с наличием артериальной гипертензии. Возраст и употребление алкоголя также были значимыми факторами риска, что, впрочем, более чем очевидный факт.

Существенным ограничением исследования является то, что в нем не была практически представлена женская популяция.


  • Oliver NT, Hartman CM, Kramer JR, Chiao EY. «Statin drugs decrease progression to cirrhosis in HIV/HCV co-infected individuals» AIDS. 2016 Aug 3.