Невирапин
Невирапин
МНН: Невирапин (Nevirapine, NVP)
Торговая марка / производитель:
Вирамун (Boehringer Ingelheim)
Невирапин (Hetero Drugs, Индия)
Невирапин (Фармасинтез, Россия, субстанция — Shanghai Desano Chemical Pharmaceutical Co., Китай)
Невирапин-ТЛ (Технология лекарств, Россия)
Дозировки и формы выпуска:
таблетки 200 мг; суспензия для приема внутрь 50 мг в 5 мл, 240мл во флаконе.
Таблетки длительного высвобождения 400 мг, 100 мг, 50 мг (не одобрены для применения в РФ)
Стандартные дозы и режим приема: 400 мг/сут — одна таблетка два раза в день. В первые две недели приема – одна таблетка 1 раз в сутки.
Взаимодействия с пищей и лекарствами: вне зависимости от приема пищи, но жирная пища может ухудшать всасывание. В случае применения с варфарином необходим регулярный контроль свертываемости крови. Нельзя применять с рифампицином. Применение с препаратами зверобоя (негрустин, геллариум, деприм) может снижать эффективность невирапина. Возможна неэффективность оральных контрацептивов.
Наиболее значимые побочные эффекты: препарат гепатотоксичен, риски серьезных осложнений со стороны печени порядка 4%. Для предупреждения серьезных побочных реакций следует регулярно контролировать уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови (не реже 1 раза в 2 недели в начале лечения). В пределах первых шести недель терапии до 17% пациентов отмечают легкие кожные реакции (сыпь), Вероятность выраженных кожных реакций 2%, а таких, как синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, менее 0,3%. Повышение температуры является частым предшественником выраженных кожных реакций.
При появлении сыпи, сопровождающейся повышением температуры тела или другими симптомами обращение к врачу должно быть незамедлительным, поскольку таким образом могут проявляться опасные для жизни реакции организма на прием невирапина (бывают редко).
Противопоказания: клинически значимая гиперчувствительность, с осторожностью применяется при поражениях печени, противопоказан при превышении уровня АЛТ или АСТ более чем в пять раз.
Инструкция по медицинскому применению препарата Вирамун®