Британское руководство по доконтактной профилактике ВИЧ

Экспертное сообщество Великобритании в июне выпустило руководство по доконтактной профилактике ВИЧ-инфекции (PrEP/ДКП). В создании руководства, ориентированного на мужчин, подвергающихся риску инфицирования ВИЧ, приняли участия эксперты BASHH (British Association for Sexual Health and HIV), активисты i-Base, PrEPster.info, 56 Dean Street и другие.

Руководство примечательно тем, что наглядно объясняет, какие варианты доконтактной профилактики ВИЧ могут быть использованы в зависимости от нужд человека. В руководстве рассматривается ежедневный прием доконтактной терапии, а также на примерах из жизни показана доконтактная терапия по необходимости (Event Based Dosing — EBD, режим, изученный в исследовании IPERGAY, применимый для анального секса у мужчин):

Секс один раз в неделю:

до сексуального контакта: 2 таблетки ДКП, в идеале – за сутки до секса, но не менее чем за 2 часа.
после сексуального контакта: 1 таблетка ДКП через 24 часа после первых двух (отклонение ± 2 часа допустимы), еще 1 таблетка через 48 часов после первых двух (отклонение ± 2 часа допустимы).

Несколько раз в течение двух дней:

до сексуального контакта: 2 таблетки ДКП не более, чем за сутки до секса, но не менее чем за 2 часа.
после сексуального контакта: 1 таблетка ДКП через 24 часа после первых двух (отклонение ± 2 часа допустимы), далее по 1 таблетке каждые 24 часа до тех пор, пока после последнего сексуального контакта не будет выпито 2 таблетки суммарно (отклонение ± 2 часа допустимы).

Если случился сексуальный контакт менее чем через 7 дней после последней принятой таблетки ДКП, то для одного или более сексуальных контактов после такого перерыва можно применить только 1 таблетку ДКП за 24 часа до секса, но не более чем за 2 часа, далее по 1 таблетке каждые 24 часа до тех пор, пока после последнего сексуального контакта не будет выпито 2 таблетки суммарно (отклонение ± 2 часа допустимы).

В руководстве также освещены вопросы приобретения за пределами стран Евросоюза дженериков комбинированных препаратов, содержащих тенофовир и эмтрицитабин (Трувада), таких как Tenvir-EM от индийской компании Cipla (Трувада — единственный препарат, одобренный для доконтактной профилактики в США и странах ЕС).