На конференции ASM Microbe 2016 группа испанских ученых представила данные первых 24 недель исследования эффективности и безопасности терапии эфавирензем, тенофовиром и эмтрицитабином (Атрипла), в котором пациенты, ранее достигшие неопределяемой вирусной нагрузки, переводились на прием комбинированного препарата три раза в неделю: понедельник, среда и пятница.

Исследование включало 61 пациента, длительно принимающих Атриплу, с подавленной вирусной нагрузкой на фоне АРВТ, демонстрирующих не менее 2 двух лет уровень менее 37 копий РНК ВИЧ в мл, без установленных эпизодов вирусологической неудачи и не имеющих мутаций устойчивости к компонентам АРВ-режима терапии. Средний возраст участников составлял 46 лет, медианный уровень CD4-лимфоцитов — 560 клеток в мкл. Большая часть участников не обнаруживала вирусную нагрузку, в том числе и при исследовании сверхчувствительными методами молекулярной диагностики с порогом в 1 копию РНК ВИЧ в мл.

В первые 24 недели исследования не было зарегистрировано ни одного случая вирусологической неудачи (было изучено 300 образцов плазмы) при режиме приема три раза в неделю. Ни в одном случае вирусная нагрузка не выросла выше уровня 37 копий РНК ВИЧ в мл.

После перехода на упрощенный режим значимо улучшилось качество сна, которое оценивалось по шкале PSQI. Незначительно выросла плотность костной ткани бедренных костей, при неизменной плотности тканей позвоночника, также наблюдалось улучшение параметров маркеров функции почек.

В настоящее время исследование продолжается, планируемый период наблюдения составит около трех лет.

К сожалению, результаты исследования вряд ли позволяют оценить перспективы такого режима дозирования из-за чрезвычайно «рафинированной» выборки пациентов — все участники достигли исходно очень высоких уровней супрессии ВИЧ и имели весьма высокий иммунный статус.

• Martínez E. и др. «Three-day per week atripla in patients with sustained viral suppression» ASM Microbe, 2016. PW-029.