В январе 2017 года журнал AIDS опубликовал онлайн проспективное исследование группы французских ученых, в котором на данных 113 ВИЧ-инфицированных мужчин в возрасте до 50 лет была продемонстрирована значимая распространенность пониженного уровня тестостерона и гипогонадизма.

Участники исследования с медианным возрастом 46 лет во всех случаях принимали АРВТ, у всех был достигнут достаточный уровень супрессии ВИЧ. Медианный уровень CD4-клеток составил 627 на мкл. Критерием гипогонадизма в данном исследовании было обнаружение уровня свободного тестостерона ниже 70 пг/мл. Была произведена попытка обнаружить факторы риска для гипогонадизма.

Медианный уровень свободного тестостерона в изучаемой группе составил 99 пг/мл, общего тестостерона – 528 нг/дл. Медианный ИМТ составил 23.

Низкий свободный тестостерон обнаруживался в 12,4% случаев, но только в 4% был низкий уровень общего тестостерона.

Распространенность мужского гипогонадизма в данной выборке составил 12,4%, что примерно в 2 раза больше, чем в среднем для мужчин того же возраста.

После учета вмешивающихся факторов были установлены статистически значимая связь гипогонадизма с длительностью АРВТ (более пяти лет против менее пяти лет; сОШ = 8,54, 95% ДИ 1,7-42,87, р = 0,01) и наличие признаков ожирения (содержание жира в организме более 19% против значений ниже того; сОШ = 6,41, 95% ДИ 1,3-32,6, р = 0,03).

Следует отметить, что низкий уровень тестостерона может увеличивать риски возникновения некоторых проблем со здоровьем: остеопороза, эректильной дисфункции и/или снижения либидо, снижение мышечной массы тела и/или мышечной силы, депрессий и нарушений обмена веществ. В общей популяции распространенность мужского гипогонадизма увеличивается с возрастом, данное состояние может корректироваться заместительной терапией, обычно используются пролонгированные формы препаратов.

• Lachâtre 1, Pasquet A, Ajana F. и др. «HIV and hypogonadism: a new challenge for young-aged and middle-aged men on effective antiretroviral therapy» AIDS. 2017 Jan 28;31(3):451-453.