JAMA Cardiology в апреле опубликовало исследование большой когорты людей, треть из которой это люди, живущие с ВИЧ, были проанализированы данные 98015 человек за период с апреля 2003 года по сентябрь 2012 года.

За 7 лет наблюдений зафиксировано 2636 случаев сердечной недостаточности, примерно треть случаев в группе ВИЧ-позитивных участников была связана с HFpEF (сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса), чуть более трети – HFrEF (сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса).

После коррекции данных было обнаружено, что наличие ВИЧ-инфекции повышало риски сердечной недостаточности на 40% (скорректированное отношение рисков 1,41, 95% ДИ, 1,29-1,54), риски HFrEF были несколько выше, чем риски развития HFpEF. Также было установлено, что, что уровень CD4-лимфоцитов менее 200 клеток в мкл был связан с существенно более высокими рисками развития сердечной недостаточности, по сравнению с теми, где ИС был 500 клеток и более.

Каждый раз, когда врач предлагает отложить начало терапии, кроме всего прочего, он фактически предлагает и повысить риски неблагоприятных кардиальных событий – еще один аргумент в копилку раннего начала терапии ВИЧ-инфекции.

• Freiberg MS, Chang CH, Skanderson M. и др. «Association Between HIV Infection and the Risk of Heart Failure With Reduced Ejection Fraction and Preserved Ejection Fraction in the Antiretroviral Therapy Era: Results From the Veterans Aging Cohort Study» JAMA Cardiol. 2017 Apr 5. doi: 10.1001/jamacardio.2017.0264.