Витамин D у ВИЧ-положительных: актуальное руководство

6 июня в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism опубликовано клиническое руководство для врачей по диагностике, терапии и профилактике дефицита витамина D, с акцентом на группы, имеющие риски дефицита витамина D [1].

Низкий уровень CD4 — фактор риска рака

В июньском номере журнала Clinical Infectious Diseases опубликованы результаты анализа медицинских данных 11459 живущих с ВИЧ людей, наблюдаемых в Нидерландах с 1996 года в рамках программы ATHENA. В исследовании была обнаружена высокая корреляция частоты развития онкологических заболеваний (не связанных непосредственно с ВИЧ) с уровнем CD4 лимфоцитов. А именно, у пациентов, имевших когда либо уровень CD4 лимфоцитов менее 200 клеток/мм3 значительно чаще выявлялись некоторые онкологические заболевания, такие, как анальный рак, рак горла, печени и лимфома Ходжкина, т.е. те виды рака, которые сегодня связывают с вирусным поражением, (кроме ВИЧ), например, с вирусным гепатитом С и В, поражением вирусом Эпштейна-Барра, вирусом папилломы человека.

Первая линия терапии для ВИЧ-2

Низкая распространенность ВИЧ-2 в США и Европейском регионе способствовала тому, что на сегодняшний день существуют достаточно ограниченные данные о возможных терапевтических подходах в отношении ВИЧ-2 инфекции. В настоящее время рекомендации ВОЗ для первой линии терапии при ВИЧ-2 предусматривают тройную терапию нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ).

Накопленные данные последнего десятилетия позволили провести ретроспективное исследование по эффективности различных подходов к терапии ВИЧ-2, результаты этого исследования были опубликованы в майском номере журнала Clinical Infectious Diseases.

Дженерик Комбивира зарегистрирован в США

Компания Teva получила одобрение FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) на комбинацию ламивудина и зидовудина. Это первый джнерик оригинального препарата Комбивир компании ViiV Healthcare. Данный дженерик был одобрен после клинических испытаний, показавших биоэквивалентность оригинальному препарату Комбивир. В соответствии с соглашением Teva с Glaxo Group и ViiV Healthcare, израильская компания начнет поставки нового препарата в США в четвертом квартале этого года.

ВОЗ: глобальная стратегия по борьбе с ВИЧ-инфекцией 2011-2015 годы

23 мая на Шестьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в Женеве была принята новая глобальная стратегия по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Глобальная стратегия по борьбе с ВИЧ/СПИДом на период 2011- 2015 года определяет основные направления по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции для сектора здравоохранения на глобальном уровне.

Телапревир одобрен FDA для терапии гепатита С

IncivekIncivekv (telaprevir)
23 мая 2011 года FDA одобрила применение нового ингибитора протеазы вируса гепатита С (МНН — telaprevir, торговое наименование — Incivektm), препарат разрабатывался компанией Janssen в сотрудничестве с Vertex и Mitsubishi Tanabe Pharma, и проходил клинические испытания под кодовым названием VX-950.

Телапревир стал вторым одобренным в этом месяце FDA средством (см. боцепревир) против гепатита С, и это, как ранее отмечалось, после 20 лет затишья в области терапии гепатита С.

Рилпивирин одобрен FDA для терапии ВИЧ

EdurantEdurant (rilpivirine)
20 мая Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило рилпивирин (МНН — rilpivirine, торговое наименование — Eduranttm) для терапии ВИЧ-1 у лиц, впервые получающих антиретровирусную терапию.

Боцепревир одобрен FDA для лечения гепатита С

VictrelisVictrelis (boceprevir)13 мая 2011 года FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрила применение нового ингибитора протеазы вируса гепатита С боцепревира (МНН — boceprevir, торговое наименование — Victrelistm) [1]. Препарат разрабатывался компанией Schering-Plough, и далее, после слияния в 2009 году, исследования продолжила компания Merck.

P.S. Комитет по медицинским продуктам, предназначенным для человека (CHMP) Европейского агентства по оценке медицинских продуктов (EMEA) 20 мая 2011 года рекомендовал ускоренную процедуру регистрации боцепревира для стран ЕС, в ближайшее время следует ожидать регистрации Victrelistm в странах Европейсккого Содружества.

Возможно назначать лопинавир/ритонавир с рифампицином?

Ко-инфекция туберкулеза и ВИЧ, безусловно, сегодня является огромной проблемой. К сожалению, такой препарат первой линии противотуберкулезной терапии, как рифампицин, при совместном назначении с лопинавиром, усиленный ритонавиром (Калетра), значительно снижает концентрацию этих современных антиретровирусных средств. Прошлые исследования фактически ставили крест на возможности применения данной комбинации — производитель в инструкции к комбинированному препарату Калетра фактически ставит прямой запрет на данное сочетание, указывая на значимое падение концентрации антиретровирусных средств, что зачастую серьезно осложняет возможности терапии ко-инфекции.

Золото у обезьян: ранние, но обнадеживающие результаты

Современная антиретровирусная терапия позволяет достаточно эффективно контролировать активный вирус иммунодефицита, но на сегодня не существует подходов, позволяющих уничтожить «спящий» вирус, находящийся в «скрытых резервуарах», там, где концентрация лекарственных средств ниже и где не происходит активного размножения, где он может существовать годами. К таким «убежищам» относят, например, «спящие» (латентные) CD4 лимфоциты и фолликулярные дендритные клетки в лимфоидной ткани.